추벽증후군(Plica Syndrome)의 원인, 증상, 특징까지 100% 정복하기

이번 글에서는 물리치료사의 관점에서 추벽증후군(Plica Syndrome)의 원인과 증상에 대해서 알아보는 시간을 가지도록 하겠습니다. 증상뿐만 아니라 추벽증후군(Plica Syndrome)에 적절한 재활 방법까지 알아보는 시간을 가져보겠습니다. 무릎안쪽에서 소리가 나고 찌릿한 통증이 있는데 mri 상 발견되지 않는다면 추벽증후군(Plica Syndrome)을 의심해 볼 수 있습니다.

추벽증후군

추벽증후군(Plica Syndrome)이란?

먼저 추벽이란 태아 발달 시기에 관절 내막이 형성되어 일시적으로 나타나는 구조물입니다. 보통은 성장하면서 사라지거나 섬유화 되는 것이 일반적인 성장과정인데, 일부 성인에서는 슬관절(무릎) 내에 남아있는 주름 형태의 섬유조직으로 유지됩니다. 무릎 안에는 상태측 추벽( Superior Medial Plica)이 가장 흔하게 남아 있으며, 이 조직이 반복적인 마찰이나 자극을 받게 되면 염증과 통증을 유발하는데, 이 상태가 바로 추벽증후군(Plica Syndrome)입니다.

추벽증후군(Plica Syndrome)의 주요 원인

추벽증후군(Plica Syndrome)의 주요 원인으로는 무릎관절의 굴곡-신전이 반복되는 과도한 사용시 원인이 될 수 있습니다. 대표적인 예로는 달리기, 자전거, 등산 등이 있습니다. 운동 중 외상으로 무릎에 충격을 받았을 때나, 무릎의 근력 불균형으로 인해 대퇴사두근의 약화로 슬개골 움직임이 불안정한 것 또한 추벽증후군(Plica Syndrome)의 원인이 될 수 있습니다. 평발이나, 내측 부하로 추벽의 마찰이 증가하거나 무릎 굽힘 상태에서 오래 앉아 있을 때 추벽에 압력이 세져 자극을 받아 통증을 일으킬 수도 있습니다.

추벽증후군(Plica Syndrome)의 대표 증상

추벽증후군(Plica Syndrome)의 대표적인 증상으로는 먼저 무릎 안쪾(슬개골 내측 상단) 부위에서의 찌릿하거나 쿡쿡 쑤시는 듯한 통증이 국소적으로 발현됩니다. 무릎을 굽히거나 펼 때 마찰음이 들리거나 움직임시에 걸리는 듯한 불편감을 호소합니다. 오래 걷거나 무릎을 구부리는 동작에서 더욱더 통증이 심화될 수 있으며, 특정 각도에서의 무릎 잠김 현상이 나타나기 때문에 움직임 시에 통증과 불편감이 동시에 발현됩니다. 특히 아침에 무릎이 뻣뻣하거나 무겁게 느껴질 수 있습니다. 무릎 내측 통증인데 연골이나 인대에는 이상이 없다는 진단을 받은 경우 추벽증후군(Plica Syndrome)의 대표 진단일 수 있으니 추벽증후군(Plica Syndrome)을 의심해 볼 필요가 있습니다.

추벽증후군(Plica Syndrome)의 특징

추벽증후군(Plica Syndrome)의 주된 부위로는 슬개골의 안쪽입니다. 특이 안쪽 중에서도 내측 상부 국소 부위에 통증을 호소할 수 잇습니다. 통증 위 치는 명확하고 손가락으로 짚을 수 있을 정도의 국소적인 통증점을 호소하며, 움직일 때 딱딱거리거나 덜컥 거리는 것과 같은 움직임 장애와 마찰 증상이 나타나는 것이 추벽증후군(Plica Syndrome)의 대표적인 특징중 하나라고 할 수 있습니다. 검사로는 MRI와 같은 정밀 검사를 통해 추벽의 두께가 두꺼워졌는지 염증을 일으키고 있는지를 확인할 수 있습니다. 추벽증후군(Plica Syndrome)은 외상성 급성손상이나 과사용성 만성 손상으로 나뉠 수 있습니다.

추벽증후군(Plica Syndrome)의 재활적 접근

추벽증후군(Plica Syndrome)의 급성기에는 염증조절이 필수입니다. 휴식 및 냉찜질을 하고 슬개골 안정화를 위해 테이핑을 실시합니다. 무릎 굴곡을 최소화하고 움직임을 많이 일으키지 않도록 합니다. 아급성기에는 움직임 회복 및 마찰 방지에 목적을 두고 슬개골 물리치료 및 대퇴사두근 중에서도 VMO 강화를 실시합니다. 고관절 외전근이나 둔근을 강화하고 고관절 유연성을 증가시켜 무릎에 부하를 줄입니다. 또한 종아리나 햄스트링의 스트레칭을 병행해서 근육의 유연성을 증가시켜 줍니다. 만성기에는 기능 회복 및 스포츠 복귀 훈련에 초점을 두고 밸런스 훈련이나, 슬개골 추적 정상화 운동을 통하여 전반적인 컨디셔닝을 끌어올립니다. 만약 보존적 치료에도 호전이 없다면, 관절내시경을 통한 추벽 절제술을 시행합니다.